様式第７号（第１５条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　様

甲賀市
契約担当
甲賀市長

辞退届受付票

下記の案件について、下記の日時に辞退届を受領しました。

記

受領番号
案件番号
案件名称　　　　　　　年度　第　号　　　　　　工事（業務委託）
見積執行回数　　　　　　　　回目
受付日時　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　時　分