様式第３号（第１０条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　様

甲賀市
契約担当
甲賀市長

競争参加資格確認申請書受付票

下記の調達案件について、下記の日時に受領致しました。

記

受領番号
案件番号
案件名　　　　　　　年度　第　号　　　　　　工事（業務委託）
受付日時　　　　　　　　　　　年　月　日　　時　分