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新型コロナウイルスワクチン接種にかかる様式を掲載します

○接種券の再発行にかかる様式

 ・1、2回目用

  接種券再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)

 ・追加(3回目)接種用

  接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)追加(3回目)接種用

○住民票記載の住所地が他市にある方で、甲賀市での接種を希望される方の申請書

  住所地外接種届(新型コロナウイルス感染症)

 

○18歳以下の方の接種にかかる委任状の様式

  委任状(新型コロナウイルス感染症)

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