様式第４号（第７条関係）
市民協働事業提案収支予算書

提案事業に係る見積金額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

（収入の部）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	予算額	積算根拠（品名、単価、数量等）	備考	
例）市委託料				

				
合計				

（支出の部）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
区分	予算額	積算根拠（品名、単価、数量等）	備考	

	

				

合計				
支出経費の区分例

支援対象経費
□報償費（講演会・研修会等の講師への謝礼、調査・研究等に係る報償費など）
□旅費（研修等に要する交通費、講師・指導者等事業に必要な交通費）
※ 日時・交通機関・経路・運賃等を明確に
□需用費（チラシや冊子等の印刷製本費、材料費、文具や用紙等の消耗品費、書籍等の購入費）
□使用料及び賃借料（会場使用料、車両・機械、映画フィルム等の借上料）
□通信運搬費（募集案内、会議資料、活動資料等、事業実施に必要な資材料等を送付するための郵送料、宅配便料 ）

対象外経費
□スタッフ・参加者・講師への飲食代（食事・弁当・茶菓子代など）
□商品券等金券の購入代金
□記念品等の購入経費（イベント参加者への賞品・景品など）
□家賃（敷金・礼金等を含む）
□不動産の取得・造成・補修・改装に関する経費
□団体の経常的な運営に関する経費（事務所の光熱水費など）
□団体の基盤強化のための経費（NPO 法人への登記登録経費など）
□領収書等により、実施団体が支払ったことを明確に確認できない経費
□備品購入費のうち20万円以上の部分又は負担金の2割に相当する額以上の部分に相当する経費
□その他、協働事業と直接関わりのない経費と認められるものは対象外とします。