様式第１号（第７条関係）

病児保育事業施設整備補助金交付申請書

年　　月　　日
　甲賀市長　あて
申請者
所在地
名　称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　標記の補助金の交付を受けたいので、甲賀市病児保育事業施設整備補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　補助金交付申請額　　金　　　　　　　　　　円

　　２　関係書類
　　　（１）　事業計画書（様式第２号）
　　　（２）　工事設計書（図面及び現況写真を添付すること。）
　　　（３）　見積書（経費明細書）
　　　（４）　その他市長が必要と認める書類