様式第１５号（第１３条関係）
空き家活用事業補助金返還通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　甲賀市長　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号にて交付取消通知をした標記の補助金について、甲賀市空き家活用事業補助金交付要綱第１３条の規定により、下記のとおり返還を命じます。

記

返還補助金額	　　　　　　　　　　　　　円	
加算金額	　　　　　　　　　　　　　円
　（　　　　年　　月　　日現在）	
補助金の交付年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
返還期限	　　　　　年　　　月　　　日	

　・別添納付書により納付してください。
　・補助金交付日から返還の日までの日数に応じた加算金を納付してください。
　・返還期限までに納付されないときは、延滞金が加算されます。