様式第１１号（第９条関係）
空き家活用事業補助金実績報告書
年　　月　　日
　甲賀市長　あて
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定通知を受けた標記の事業が下記のとおり完了したので、甲賀市空き家活用事業補助金交付要綱第９条の規定により、必要書類を添えて報告します。
記
空き家バンク物件
登録台帳番号	第　　　　号	
空き家バンク
公開準備
補助事業	家財処分事業
依 頼 業 者	家財の整理		
		収集運搬及び処分		
	草刈り・剪定業者	　	
	完了日	年　  　月  　　日	
	支払日	年 　 　月　  　日	
	対象経費	円　　	
子育て応援空き家
バンク物件購入
補助事業	成約日	年　　　月　　　日	
	支払日	年　　　月　　　日	
	対象経費	　　　　　　　　　　　　　　円	
ＤＩＹ型賃貸借
促進補助事業	契約日	年　　　月　　　日	
	決済日	年　　　月　　　日	
企業バンク空き家紹介制度成約補助事業	契約日	年　　　月　　　日	
	決済日	年　　　月　　　日	
添付書類

　 【空き家バンク公開準備補助事業】
　　・空き家バンク公開準備補助事業の内容及びそれに要した費用が分かる領収書等の写し
　　・空き家バンク公開準備補助事業の完了の状況が判断できるもの
　　・その他市長が必要と認める書類
　
【子育て応援空き家バンク物件購入補助事業】
　　・成約物件に係る契約書の写し
　　・成約物件に関し、成約に当たって空き家バンク物件所有者等に支払った購入金額が分かる領収書等の写し
　　・住民票謄本

【ＤＩＹ型賃貸借促進補助事業】
　　・成約物件に係る契約書の写し
　　・成約物件に関し、成約に当たって宅建業者に支払った報酬の額が分かる領収書の写し
　 
【企業バンク空き家紹介制度成約補助事業】
・成約物件に係る契約書の写し