様式第４号（第５条関係）

自治会等の総会会議録

日時　　　　　年　　月　　日　　　　　時　　分

場所

出欠　　出席者　　　人　　　委任者　　　人　　　欠席者　　　人

議案
議事内容　（議長選出部分抄録）
　　　　　　中略
　　　　　（議事録署名人選出部分抄録）
　　　　　　中略
　　　　　（議案審議部分抄録）
　　　　　　中略
　　　　　（議案採決部分抄録）
　　　　　　中略

閉　会　　　　　　　　　　　　　　　　時　　分

　　　　　　　　　　　　　　　　議事録署名人　　　　　　　㊞