様式第１号（第６条関係）

休日保育事業登録申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
甲賀市長　あて　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　保護者　住所　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

甲賀市休日保育事業を利用したいので、下記のとおり登録申請します。

記

１．保育園名
２．児童氏名
３．生年月日　　　　　　　　年　　月　　日　（　　　歳児）
４．性別　　　　　　　　　　　　　男・女
５．休日保育を必要とする理由