様式第４号（第５条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

甲賀市長　　あて

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

空き家バンク物件登録変更届書

　　甲賀市空き家バンク実施要綱第５条第１項の規定により、下記のとおり物件登録事項の変更を届出ます。

記

　　　１　登録番号　　　　　　　第　　　　　　　　号

　　　２　変更内容