様式第6号(第7条関係)

同意書

　　甲賀市　　　　　　　　　　　　　　　　所在の私が所有する建築物から発生する全ての汚水を排水設備へ接続することに同意します。

　　　　　　年　　月　　日

　　宅内排水設備設置資金融資あっせん申請者

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

建築物所有者　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名