様式第４８号（第６５条第１項関係）
景観整備機構名称等変更届出書

年　　月　　日
　　　甲賀市長　　あて
　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所　〒
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人名　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　（連絡先）
　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　事務所名
担当者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　（　　　　　　）

　景観整備機構の名称等を変更したいので、景観法第９２条第３項の規定により次のとおり届出します。

景観整備機構の名称

指定年月日
	
　　　　　年　　　月　　　日　

指定番号
	
　　　　　第　　　　　号	
変更内容	
変更前

	
変更後

変更の理由

変更年月日
	
　　　　　年　　　月　　　日