様式第１号（第４条第１項関係）
景観計画策定等提案書

年　　月　　日
　　　甲賀市長　　あて
　　　　　　　　　　　　　　　　　提案者　住所　〒
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

　景観法第１１条第１項又は第２項の規定により、次のとおり関係書類を添えて、景観計画の策定又は変更を提案します。
景観まちづくり市民団体の名称	
	
景観計画策定等を提案する地区を構成する土地の地番	

	
景観計画の変更概要等
（新しい基準を含む）	

	
（注）
１　景観まちづくり市民団体の名称は、景観まちづくり市民団体として認定を受けている場合に記入すること
２　この提案書には、次に掲げる書類を添付すること。
(1)　提案に係る区域を表示する図面
(2)　景観計画の素案
(3)　景観法第１１条第３項の同意を得たことを証する書類（地区内の土地所有者等一覧及び地区内の土地所有者等の同意を示す書類）
(4)　その他市長が必要と認める書類