様式第2号(第12条関係)

(補助事業等の名称)実績報告書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　甲賀市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名
	(法人にあっては名称及び代表者の氏名)	

　　　　　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　　　　号で(補助金等の名称)の交付の決定の通知があった(補助事業等の名称)について、甲賀市補助金等交付規則第12条の規定により、その実績を関係書類を添えて報告します。

　関係書類