様式第28号(第49条関係)
開発事業の軽微な変更届

年　　月　　日　　

　　甲賀市長　あて

事業者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで交付された事前協議確認通知書に基づく開発事業について、次のとおり軽微な変更をするので届け出ます。

開発事業の名称	　	
開発事業区域の位置	　甲賀市	
事前協議確認通知書交付年月日	　　　　　年　　月　　日	
変更理由	　	
	　	
	　	
	　	
変更内容	新	旧