様式第2号(第22条関係)
意見陳述書
年　　月　　日　　
　　甲賀市長　あて

事業者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
(電話番号　　―　　―　　)　　
勤務先名称　　　　　　　　　　　　　　　
勤務先住所　　　　　　　　　　　　　　　
(電話番号　　―　　―　　)　　

　甲賀市みんなのまちを守り育てる条例施行規則第22条の規定により、次のとおり提出します。

対象の開発事業の名称	　	
対象の開発事業区域の位置	　甲賀市	
意見の要旨	
注1　「意見の要旨」の欄には、公聴会において「意見を聴こうとする事項」について個別的かつ具体的意見を要領よく簡潔に記述してください。
　2　他の意見陳述書と内容が重複する場合は、公聴会において意見を述べる方を選ばせていただきますので、御了承ください。
　3　提出期限　　　　年　　月　　日(　)
　4　提出先　甲賀市役所　　　　部　　　　課
　　　(電話番号　　―　　―　　　内線　　　)
　　　　　　〒528―8502　甲賀市水口町水口6053番地