様式第２号（第５条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日
（申請者）
　法人名等　　　　　
　代表者名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　甲賀市長　　　　　　　　印
　

地域密着型サービス施設等整備費補助金交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった　　　　年度甲賀市地域密着型サービス施設等整備費補助金については、下記のとおり決定したので甲賀市地域密着型サービス等整備費補助金交付要綱第５条により通知します。

記

１　補助対象施設の名称

２　補助の適否　　　　適・否（却下）

　３　補助金交付額　　　金　　　　　　円

　４　交付の条件
（１）	交付申請書に添付の事業計画以外の目的に使用しないこと。
（２）	甲賀市地域密着型サービス施設等整備費補助金交付要綱第６条に規定する交付の条件を遵守すること。