様式第１号（第４条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
甲賀市長　　　　　　印
利用者負担額決定通知書

　利用者負担額については、次のとおり決定いたしましたから通知いたします。
入園する児童の氏名及び生年月日	
　　　　　年　　　月　　　日　生	
入園する保育園等名称及び所在地		
適用期間	　　　　年　　月　　日　から　　年　　月　　日	
利用者負担額の月額	　　階層　　　　　　　　円	
備考　※　利用者負担額については、変更のあった場合は改めて通知します。
　　　※　利用者負担額の算定に用いる市町村民税の年度は、毎年９月に切替ります。
　　　※　この決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に甲賀市長に対して審査請求をすることができます。
　　　　　また、この処分の取消しの訴えは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に甲賀市を被告として（甲賀市長が被告の代表者となります。）提起することができます。
　　　　　ただし、処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して６月以内に提起することができます。