様式第１０号（第１６条第１項関係）
（表）
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様

甲賀市長　　　　　　印

変更命令書

　　　　　年　　月　　日付けで届出のあった行為については、甲賀市景観計画に定められた建築物又は工作物の形態意匠の制限に適合しないと認められるので、景観法第１７条第１項の規定により、下記の措置をとることを命じます。
　なお、この命令に違反した場合は、同法第１０２条第１号の規定により、５０万円以下の罰金に処されることがあります。

記

１　届出のあった行為

２　適合しないと認められる理由

３　とるべき措置

４　履行期限　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

５　報告期限　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

６　報告先

※	用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とします。
　　行政不服審査法及び行政事件訴訟法に係る手続きについては、裏面を御参照ください。

（裏）
この命令処分について不服のあるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、甲賀市長に対して、行政不服審査法（平成２６年法律第６８号）の規定に基づき、審査請求をすることができます（ただし、当該処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることはできません。）。
又、この処分のあったことを知った日の翌日から起算して６月を経過するまでに、甲賀市を被告として（甲賀市長が被告の代表者となります。）、大津地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することもできます（ただし、当該処分の日の翌日から起算して１年を経過すると訴えを提起することはできません。）。
　なお、審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます（ただし、当該裁決の日の翌日から起算して１年を経過すると訴えを提起することはできません。）。