様式第２号（第３条関係）
　　年　　月　　日
鉄道施設使用許可申請書

甲賀市長　あて
申請者　　住　所　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　

甲賀市鉄道施設条例第１条に規定する鉄道施設を第２条第２項により使用したいので許可されるよう申請します。
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　記
１　使用財産

２　使用目的又は用途

３　使用希望期間　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日から年　　月　　日まで

４　使用希望料金　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

５　使用許可申請の理由

６　その他必要な事項