様式第３号（第７条関係）

                       　　　　　　　　 　　　　  年　　月　　日

（受注者）
　　　　　　　　　　　　　　あて

（発注者）
 甲賀市長          　　　　　　 印                       　　　　　　　　　　

認定調書

下記工事について、その進捗状況を確認したところ、中間前金払をすることが可能な要件を具備していると認定する。	
工事番号	　年度　　第　　　　号	
工事名		
工事場所	甲賀市	
工期	　　　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日	
請負代金額	　　　　　　　　　　　　円	
摘要