様式第2号(第2条関係)

甲賀市和太鼓音楽活動交流館利用許可書

　申請者　　　　　　　　様

利用施設	甲賀市和太鼓音楽活動交流館	
利用の日時	年　　　月　　　日(　)
午前・後　　　時　　　分から午前・後　　　時　　　分まで	
利用者の名称	　	
利用の目的	　	
入場予定人員	人	
使用料	金　　　　　　　　　　　　円	

　　　年　　月　　日付けで申請のあった甲賀市和太鼓音楽活動交流館の利用については、上記のとおり許可しましたので通知します。

　　　　　年　　月　　日

甲賀市教育委員会　　　　　　　　印