様式第2号(第3条関係)

工事変更伺
工事番号	　　　　　　　年度　　　第　　　号	
工事名	　	
施工場所	滋賀県甲賀市　　　　　　　　　　　地内	
業者名	　	
変更内容	工期	変更前	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日	
		変更後	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日	
	設計金額	変更前	円	
		変更後	円	
		増減額	円	
変更理由	　	
工事概要等	　	
予算科目	款	項	目	節	
	　	　	　	　	
予算額	予算現額	執行済額	予算残額	既契約額	本件使用予定額	
	円	円	円	円	円