様式第52号(第5条関係)
納税管理人	変更
解除	　申告(申請)書	
年　　月　　日　
甲賀市長　氏名　あて	
納税義務者
(特別徴収義務者)	宛名コード
(納税通知書に記載)	　	　	
	住所
(所在地)	電話番号		
	氏名
(名称)	印		

　先に、申告(申請)した　　　　　　税の納税管理人を　　　　年　　月　　日付けをもって下記のとおり変更・解除しました(したい)ので、申告(申請)します。	
納税管理人	新	　住所
　(所在地)
電話番号　　　　　　　　	
		　氏名
　(名称)	※	
	旧	　住所
　(所在地)
電話番号　　　　　　　　	
		　氏名
　(名称)	※	
　	
　	承諾書
年　　月　　日
甲賀市長　あて
住所 　　　　　　　　　　　
(所在地)　　　　　　　　　　　
氏名 　　　　　　　　　印　
(名称)　　　　　　　　　　　
　上記納税義務者(特別徴収義務者)の　　　　　　　　税の納税管理人になることを承諾しました。