様式第30号(第5条関係)
第　　　号	納税義務消滅通知書	
年　　月　　日　
　　滞納者
　　　住(居)所(所在地)
　　　氏名(名称)　　　　様

甲賀市長　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　

　あなたの次の徴収金については、納税義務が消滅しましたから通知します。	
滞納金額	年度	税目	期別	納期限	税額	加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	備考	
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備考	　	
注　※は、法律による金額