様式第8号(第4条関係)
現金領収証書	
年度　	番号　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　　　　　　号	
科目	歳入歳出外現金	

納入

　　住(居)所(所在地)

　　氏名(名称)

金額	十	万	千	百	十	円	
領収金の区分	　	

　上記金額を領収しました。

　　　　年　　月　　日

会計管理者(出納員)　　　　　　　　　　　　　
所属　　職　　　氏名　　　　　　　　印　

徴税吏員　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
取扱者　甲賀市事務職員　　氏名　　　　　　　　印　
	
　御注意　1　この領収証書は、後日の紛争を避けるため5年間保存してください。
　　　　　2　出納員及び取扱者の押印のないときは無効です。